4月29日,五一假期首日,当大多数人沉浸在节日的气氛中时,7时20分,哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授早已来到医院,这一天有10台手术等待着他和团队,冠脉搭桥、心脏瓣膜置换、主动脉夹层……每一台都需要全力以赴,沉着应对。
“别人过节是放松,我们过节像打仗,而且常常是血战、苦战!”从事心血管外科工作29年来,谢宝栋带领团队不断创造我省心胸外科领域的一项项记录:主刀完成国内第二例二次心脏移植手术、黑龙江省首例人工心脏移植术,东北三省首例跨血型心脏移植手术、国内首例“改良法”全主动脉人工血管置换术……凭借丰富的专业知识和精湛的外科技术,他们和时间赛跑,与死神较量,让一个又一个濒危的患者重获“心”生。
生命要塞上的“拆弹专家”
有人形容心脏外科是最具挑战的医学领域,手术刀下的“战场”只在毫厘之间。但就在这毫厘之间,谢宝栋成功抢回了成千上万个生命。
黑龙江地处高寒地区,由于高盐高脂饮食,户外运动少等因素,心脑血管疾病高发,这其中,主动脉夹层尤为凶险,其发病急、进展快,33%病人在24小时内死亡,50%病人在48小时内死亡,75%病人死于主动脉破裂,相当于在患者身上安上了一颗随时可能爆炸的“雷”。作为“拆弹专家”,谢宝栋要做的就是在生命要塞上为患者精准“排雷”。
4月28日上午,佳木斯农民老李因为突发主动脉夹层被送到哈医大一院。“患者主动脉内膜横断撕裂,仅留一层像塑料袋薄的外膜,必须立刻手术!”谢宝栋带领团队沉着冷静,用细如发丝的缝线,先进行主动脉根部的精准修复,然后完成撕裂血管的置换,在心尖上“博弈”了近7个小时,终于把患者从死亡线上拉了回来。
手术台上一丝不苟,手术台下和蔼可亲。第二天一早,谢宝栋便来到心脏重症监护病房,查看老李术后恢复的情况。“当时心脏撕裂般地疼,我以为自己要完了,感谢谢主任治好了我的病。”劫后余生的老李紧紧握着谢宝栋的手,眼泛泪花。
“主动脉夹层手术耗时长且手术风险较大,短则5、6个小时,长则10几个小时,对于术者来说是身心的双重考验。”谢宝栋主任告诉记者,他和团队曾在半个月里接连做了33台主动脉夹层手术,忙得没时间回家,吃住都在医院解决。“虽然很累很辛苦,但每当一个鲜活的生命得以成功挽救,那种成就感和满足感是难以形容的。”
开展新技术勇攀“心”高峰
为主动脉夹层患者“排雷”,为心脏瓣膜病患者修复,为冠心病患者“搭桥”……仅去年一年,谢宝栋主任带领团队完成了1400余例各类心脏外科手术,其中30%属于急危重症手术。在帮助心脏疾病患者解除病痛的同时,他们不断创新心脏外科领域的新技术,勇攀“心”高峰。
2022年8月8日,谢宝栋主刀,带领团队独立自主成功开展黑龙江省首例人工心脏植入术。正式宣告黑龙江有了自己的人工心脏团队,心衰治疗进入人工心脏植入的新时代。
2022年9月11日,东北三省首例跨血型心脏移植手术成功完成,这一跨越血型障碍的生命延续方式,让许多徘徊在生死边缘的的终末期心衰患者看到了生的希望。为减少潜在的增加排斥反应风险,谢宝栋精细止血,做到了术中零输血。
“救心”路上,永不止步。不久后,谢宝栋和团队成功挑战世界顶级心脏大血管手术——全主动脉置换术,目前国内能独立完成这一手术的单位屈指可数。术中,他们采用独创的全新半程体外循环方式,在12小时内把人体全部主动脉一次性全部换掉,在人体内建设一条输送血液的“新干线”,手术台上全程仅4位医生,术中仅输血12单位!更难能可贵的是,由于手术方案科学详尽,手术止血彻底,团队配合默契,术后监护到位,病人仅花费了预计费用的一半,大大减轻了经济负担。
从大学毕业初到心外科时的青涩懵懂,到如今成为省内享有盛誉的中青年心血管外科专家。谢宝栋坦言,这份工作是“越干越喜欢”,因为总有未知的领域去探索,有新技术等待突破。他说,“作为医者,永远在路上。”
打造一流团队护佑百姓健康
心血管外科专业性强,手术危险性大,过去我省不少此类患者往往选择去北京、上海等大城市做手术,不但舟车劳顿,还增添了不少费用。如何打造一支强大的心外团队,让龙江百姓放“心”托付,是谢宝栋一直以来努力的方向。
心外科手术考验的是医疗团队的整体力量。主刀医生好比总舵手,把控全局,团队其他成员的实力也要强。谢宝栋说,“一名合格的心血管外科医生,不但要精通心内、心外领域的知识,重症监护也得会,心脏彩超、胸部CT、核磁,心电图等都要会看,还要对患者进行心理疏导……这个过程往往需要十几年甚至更久,除了努力,没有捷径。”
谢宝栋带领团队苦练硬功,每周开展疑难病例讨论,在一次又一次的实战中积累经验,不断提高诊疗水平。他常告诫下级医生,医学伦理的第一原则就是“让患者受益”,行医的每一项操作都要优先考虑这点。他希望团队的每一个人都能各司其职,各有所长,每一名患者都能得到及时的救治。
“作为龙江心血管治疗的龙头单位,目前我们心脏大血管外科可以完成国际上所有类别的心脏手术,在技术领域已进入国内先进行列。自从春节过后,科室一直处于高负荷运转状态,每个月的手术量都在200例以上。”谢宝栋主任说,节日期间是心脏大血管外科危急重症的高发期,这个“五一”科室全员坚守,为龙江患者的生命健康保驾护航。
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